Помощь при псориатическом артрите
Псориатический артрит
Б-ной О. 36 лет, житель Пензы, с 20 лет состоит на учете у дерматолога по поводу псориаза. В последний год ставится диагноз – псориатрический артрит. В Салон обратился в марте 2013 г.
Основные жалобы – зуд в области груди и спины, области предплечий, плохой сон, ночные боли в области суставов дистальных фаланг пальцев рук.
Объективно: расчесы в местах генерализации псориатических бляшекна груди, наличие серебристых чешуй на груди и спине. Суставы дистальных фаланг пальцев разбухшие, несколько распухли сами фаланги пальцев рук. На пальцах ног разбухания суставов дистальных фаланг почти не просматривается, но озвучена жалоба б-ного, что в последние 2 недели перед приходом в Салон он по ночам стал ощущать ноющую боль в суставах фаланг большого пальца правой ноги.
Рекомендации: Принять 12 сеансов в Салоне климата Мертвого моря – по 45 мин в день. Ввиду повышенной чувствительности кожи в поврежденных псориазом местах – нанести грязевые аппликации только на здоровы участки кожи.
Через три дня: жалобы на то, что при уменьшении зуда в первые два дня – после 3-го сеанса зуд возобновился по-прежнему. Проведена беседа, разъяснено, что имеет место бальнеологическое обострение. Б-ной продолжил сеансы.
Через 8 дней : зуд на коже почти прекратился, во всяком случае «стало терпимо», уменьшилась зона генерализации на спине и груди, исчезли серебристые чешуи. Значительно уменьшилась эритема на спине, чуть менее – на груди. Боль в суставах дистальных фаланг пальцев рук и ног по ночам перестала беспокоить. Опухоль фаланг почти спала. Б-ной попросил наносить грязевые аппликации на поврежденные бляшками участки кожи.
По окончании 12-тидневного курса: На коже спины и груди – отдельные бляшки, кожа побледнела, бляшки посветлели. Отсутствуют серебристые чешуи. Зуд перестал беспокоить. Сон хороший. Боли в суставах пальцев рук и ног не беспокоят. Суставы и дистальные фаланги пальцев не выглядят припухшими. Больной спокоен, уравновешен, с удовольствием принял рекомендацию до конца сентября сего года принять еще один 12-тидневный курс посещения климатического Салона. Рекомендация еще – съездить отдохнуть на морское побережье.